Οξεία Οσφυαλγία: Οδηγίες προς ναυτιλομένους • Katerina Moustaka

Οξεία Οσφυαλγία: Οδηγίες προς ναυτιλομένους

Από το 1987, Οργανισμοί Υγείας (ΗΠΑ, Μ. Βρετανίας, EU) ανακοινώνουν Εμπεριστατωμένες Οδηγίες για Ορθή Κλινική Πράξη.

Υποσχέθηκα οδηγίες; Σας έχω τις πιο πρόσφατες!

Για την Οξεία Οσφυαλγία, οι επαγγελματίες Υγειάς χρειάζεται, κατά τας γραφάς, να:

1. Δίνουμε επαρκείς πληροφορίες σε γλώσσα κατανοητή.

2.  Αποφεύγουμε εκφράσεις με «αρνητική» χροιά πχ έχει «κάτσει» ο δίσκος/έχεις σπονδυλική στήλη 70χρονου/τρίβονται τα κόκκαλα και άλλα τέτοια ανακριβή.

3. Διορθώνουμε ευρέως διαδεδομένες εσφαλμένες αντιλήψεις για τις αιτίες, την πρόγνωση και την αποτελεσματικότητα των διαφορετικών θεραπειών για την οσφυαλγία όπως και για μονοπαραγοντικά, ξεπερασμένα μοντέλα φροντίδας – Βιοιατρικό μοντέλο.

3. Καθησυχάζουμε τον ασθενή – όρα επόμενο ποστάκιον.

4. Τον καθοδηγούμε σε μια θετική θεώρηση Υγείας: υποστηρίζουμε και προωθούμε την αυτοδιαχείριση της κρίσης (οσφυαλγίας) εν όψει κοινωνικών, σωματικών και συναισθηματικών προκλήσεων.

5.  Μην συνταγογραφούμε την ακινησία (κοινώς κρεββάτωμα) ως θεραπεία.

6. Συμβουλεύουμε τον ασθενή να παραμείνει ενεργός και να συνεχίζει τις καθημερινές καθημερινές δραστηριότητες συμπεριλαμβανομένης της εργασίας.

7. Προτείνουμε Άσκηση, Άσκηση, ΑΣΚΗΣΗ.

8. Προτείνουμε παθητική θεραπεία (χειρισμούς Σπονδυλικής Στήλης, χειρομαλάξεις) για άμεση ανακούφιση, ώστε να μπορέσει να ξεκινήσει άσκηση.

9.  Αν συνταγογραφήσουμε ξεκινάμε με αναλγητικά, με δεύτερη επιλογή Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη και Μυοχαλαρωτικά.

10. Εξετάζουμε το ενδεχόμενο Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης/θεραπείας για ασθενείς που δεν επιστρέφουν σε κανονικές δραστηριότητες μετά από 4 – 8 εβδομάδες.

11.  Αποφεύγουμε τη χρήση Απεικονιστικών Διαγνωστικών Εξετάσεων -Ακτινογραφία, Μαγνητική, Αξονική. Εξαιρούνται περιπτώσεις με υποψία σοβαρής υποκείμενης νόσου (καρκίνο, κάταγμα, αυτοάνοσα), περίπτωσεις με βαριά νευρολογικά συμπτώματα -πάρεση/πτώση ποδός (αδυναμία χρήσης μυών), συνδρομή ιππουρίδας (αδυναμία ελέγχου σφιγκτήρων ούρων-κοπράνων) ή εντονότατη ισχιαλγία που δεν εμφανίζει βελτιωση μετά από 6 βδομάδες.

12.  Αποφεύγουμε ό,τι δεν έχει αποδεδειγμένα αποτέλεμα: Ζώνες, Κορσέδες, Πάτους, Έλξη, Ρεύματα (ηλεκτροθεραπεία), Εγχύσεις στη Σπονδυλική στήλη, Ολική Αντικατάσταση Δίσκου, Σπονδυλοδεσία (⬅️ 📚5).

Αγάπη πολλή και παρακαλώ μοιραστείτε την πληροφορία🤩

ΥΓ Οι κατευθυντήριες Οδηγίες για την Ορθή Κλινική Πράξη είναι ανακοινώσεις (από Εθνικούς, Ηπειρωτικούς ή Διηπειρωτικούς Οργανισμούς Υγείας) που απευθύνονται στους επαγγελματίες Υγείας και στο ευρύ κοινό, με κατευθυντήριες γραμμές που αποσκοπούν στη βελτιστοποίηση της περίθαλψης των ασθενών και οι οποίες ενημερώνονται μέσω συστηματικής ανασκόπησης της διεθνούς Επιστημονικής Βιβλιογραφίας/Αρθρογραφίας και αξιολογούν τα οφέλη και τις αρνητικές επιπτώσεις των διαφόρων επιλογών περίθαλψης.

 

 1 Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Oliveira CB, Europ J 2018
2 Low back pain: a call for action. Rachelle Buchbinder et al, Lancet, 2018
3 What low back pain is and why we need to pay attention. Jan Hartvigsen et al, Lancet, 2018
4  Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Nadine E Foster et al, Lancet 2018
5 Managing low back pain and sciatica, NICE Guidelines 2018
6 Clinical guidelines for low back pain: A critical review of consensus and inconsistencies across three major guidelines, NE O ’Connell et al. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2017
7 Sticks and Stones:The Impact of Language in Musculoskeletal Rehabilitation. Stewart M, Loftus S, J Orthop Sports Phys Ther, 2018